붙임1

9월 모의평가 응시신청서 수정양식(대면접수용)

2022학년도 대학수학능력시험 9월 모의평가 응시 신청서(재학생 외)

응시 신청 내역

백신 우선 접종을 희망할 경우 주민등록번호 13자리를 모두 작성해야 하며, 우선 접종을 희망하지 않을 경우 주민등록번호 뒷자리는 작성하지 말 것

(주의) 주민등록번호 13자리 등을 작성하여 백신 우선 접종 신청을 하였으나, 이후 실제 접종을 받지 않을 시에는 모든 국민 접종 후 후순위에 접종을 받을 수 있게 되니 신중하게 희망 여부를 결정해주시기 바랍니다.

구 분

기재내용

비고

응시

신청자

성 명

(인)

사진 부착

주민등록번호

□□□□□□-□□□□□□□

연 락 처

(자 택)

(휴대폰)

응시

방법

응시 유형 선택

시험실 응시 온라인 응시

응시

신청

영역

국어 영역

응시함 응시안함

수학 영역

응시함 응시안함

영어 영역

응시함 응시안함

한국사 영역(필수)

응시함

탐구 영역

응시함 (사회과학직업)

응시영역 표기 요망

응시안함

제2외국어/한문 영역

응시함 응시안함

2021년 월 일

개인정보 보호법에 의거 개인정보 제공에 동의하고, 위와 같이 응시하고자 합니다. 아울러감염병의 예방 및 관리에 관한 법률제33조의4, 같은법 시행령 제32조의3 등에 의거 코로나-19 백신 접종을 위하여 귀하의 개인정보(성명, 주민등록번호, 연락처)가 질병관리청에 제공됨을 알려드립니다.

한국사 영역에 응시하지 않으면 성적 전체가 무효 처리됨.

응시 신청자 : (인)

-----------------------------------------------------------------------------------------

2022학년도 대학수학능력시험 9월 모의평가 수험표

응시 신청자

성명

생년월일

원서접수처

사진 부착

. .

응시수수료 수납액

일만이천원정 (₩12,000)

2022학년도 대학수학능력시험 9월 모의평가에 응시 신청하였음을 확인함.

2021년 월 일

응시 신청 접수처 확인 (인)

붙임2

9월 모의평가 응시신청서 수정양식(비대면접수용)

2022학년도 대학수학능력시험 9월 모의평가 응시 신청서(재학생 외)

응시 신청 내역

백신 우선 접종을 희망할 경우 주민등록번호 13자리를 모두 작성해야 하며, 우선 접종을 희망하지 않을 경우 주민등록번호 뒷자리는 작성하지 말 것

(주의) 주민등록번호 13자리 등을 작성하여 백신 우선 접종 신청을 하였으나, 이후 실제 접종을 받지 않을 시에는 모든 국민 접종 후 후순위에 접종을 받을 수 있게 되니 신중하게 희망 여부를 결정해주시기 바랍니다.

구 분

기재내용

비고

응시

신청자

성 명

(인)

비대면

접수

주민등록번호

□□□□□□-□□□□□□□

연 락 처

(자 택)

(휴대폰)

응시

방법

응시 유형 선택

시험실 응시 온라인 응시

응시

신청

영역

국어 영역

응시함 응시안함

수학 영역

응시함 응시안함

영어 영역

응시함 응시안함

한국사 영역(필수)

응시함

탐구 영역

응시함 (사회과학직업)

응시영역 표기 요망

응시안함

제2외국어/한문 영역

응시함 응시안함

2021년 월 일

개인정보 보호법에 의거 개인정보 제공에 동의하고, 위와 같이 응시하고자 합니다. 아울러감염병의 예방 및 관리에 관한 법률제33조의4, 같은법 시행령 제32조의3 등에 의거 코로나-19 백신 접종을 위하여 귀하의 개인정보(성명, 주민등록번호, 연락처)가 질병관리청에 제공됨을 알려드립니다.

한국사 영역에 응시하지 않으면 성적 전체가 무효 처리됨.

응시 신청자 : (인)

-----------------------------------------------------------------------------------------

2022학년도 대학수학능력시험 9월 모의평가 수험표

응시 신청자

성명

생년월일

원서접수처

비대면

접수

. .

응시수수료 수납액

일만이천원정 (₩12,000)

2022학년도 대학수학능력시험 9월 모의평가에 응시 신청하였음을 확인함.

2021년 월 일

응시 신청 접수처 확인 (인)

응시 신청자는 시험 당일 본인 및 학력 확인을 위하여 신분증졸업증명서(검정고시 합격증, 2021년도 제2회 검정고시 접수증 또는 수험표 포함)를 지참하여야 합니다.

붙임3

학교시험장 및 시험지구 교육지원청 접수자 가이드라인

【9월 모의평가 접수관련 학교시험장 및 시험지구교육지원청 접수자 업무 가이드라인

본 가이드라인은 학교 및 교육청에 배포된 업무 참고자료로,

9월 모의평가 신청 접수 시 활용하여 주시기 바랍니다

2022학년도 수능 9월 모의평가 백신접종 관련 안내사항

- 9월 모의평가 신청자는 질병청의 백신접종 계획에 따라 8월 중 접종이 추진될 예정이며, 온라인/시험실 응시에 관계 없이 백신접종이 가능합니다.

- 60~74세의 경우 본인연령대 접종기간에 미동의하여 접종을 받지 않았다면, 9월 모의평가를 신청하더라도 대상자에서 자동 제외되며, 전국민 백신접종 이후 후순위에 접종받을 수 있습니다.(질병청 방침)

- 질병청에 따르면 50대에 대한 예방접종은 7월 말 모더나 백신으로 접종이 이루어질 예정으로, 9월 모의평가 신청자에 대한 접종시기인 8월보다 빨리 접종할 수 있습니다.

- 질병청에 따르면 40대 이하(18~49세)의 경우 9월 모의평가에 접수하지 않더라도 전국민 접종계획에 따라 8월부터 사전예약을 통해 백신을 접종할 수 있습니다.

- 대입수험생의 자격으로 9월 모의평가를 통해 백신 접종을 신청하는 경우 일반인 연령대별 접종 순서에는 접종기회가 다시 부여되지 않습니다.

- 16~24세의 고졸 검정고시 합격자 또는 2021년 8월 검정고시 접수자는 7월 12일까지 가까운 학교밖청소년지원센터에 방문하면 접종신청을 할 수 있습니다.

신분증과 검정고시 합격증(또는 2021년 8월 검정고시 접수증) 지참 필요

학교시험장 및 시험지구 교육지원청 업무절차

- 9월 모의평가 접수 시 아래의 내용을 추가적으로 안내합니다.

○ 9월 모의평가를 온라인 또는 시험실에서 응시할 수 있으며, 접수 시 온라인 또는 시험실 응시여부를 선택하여야 합니다. 신청서 양식에 표시하여 주시기 바랍니다.

온라인 또는 시험실 응시여부는 백신접종 여부와 관계가 없으며, 시험실 응시를 원하는 수험생들에게 응시기회를 제공할 수 있도록 시험실 응시가 꼭 필요하지 않으면 가급적 온라인으로 응시신청을 해주시기 바랍니다.

기타

- 코로나19 확산 상황에서 우리 수험생들이 안정적으로 대입을 준비할 수 있도록 협력을 요청 드립니다. 업무 부담에도 불구하고 업무에 동참하고 협조하여주신 담당자분들께 진심으로 감사드립니다.