유 아

성명

성 별

남 ․ 여

유아 사진

(3㎝ × 4㎝)

생년월일

년 월 일

입 학 전

경 험

기관명

기 간

현주소

(도로명 주소)

□□□□□

보호자

관계

성 명

생년월일

휴대폰

부

모

가족

사항

관 계

성 명

성 별

연 령

비 고

특기 사항

※ 본 유치원 재원 형제자매

유( ) 무( )

등원 탑승 장소

(해당란에 ○ 표시)

부영A 택시 승강장앞( ), 친오애A 경비실앞( ), 양우내안애A ( )

한미A 경비실앞( ), 신일A 세탁소앞( ),코아루A 경비실앞( ),

샘마을A 경비실앞( ), 소화마을A 주공마트앞( ), 장미A 제2경비실앞( )

하원 하차 장소

(해당란에 ○ 표시)

부영A 택시 승강장앞( ), 친오애A 경비실앞( ), 양우내안애A ( )

한미A 경비실앞( ), 신일A 세탁소앞( ),코아루A 경비실앞( ),

샘마을A 경비실앞( ), 소화마을A 주공마트앞( ), 장미A 제2경비실앞( )

2017학년도 귀 유치원에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

2016년 월 일

보호자 (인/서명)

신광초등학교병설유치원장귀하