개 별 접 수 위 임 장 (초졸ㆍ중졸ㆍ고졸 검정고시) | ||||
위임 받는 자 | 성 명 | 전화번호 |
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생년월일 | 정보주체와의 관계 | |||
주 소 | ||||
위임자 (응시자 본인) | 성 명 | 전화번호 |
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생년월일 | ||||
주 소 | ||||
개인정보보호법 제38조의 규정에 근거하여 2020년 제2회 초등학교 졸업학력, 중학교 졸업학력 및 고등학교 졸업학력 검정고시 응시원서 접수를 위임함. (2020년 제2회 초등학교 졸업학력, 중학교 졸업학력 및 고등학교 졸업학력 검정고시 원서접수에 한함) 2020년 월 일 위임자 (서명 또는 인) 충청남도검정고시위원회위원장 귀하 |