특성화활동 참가신청서 (분야 : )

접수번호

상호 또는 법인명칭

법인등록번호

주 소

전 화 번 호

대 표 자

생 년 월 일

본인은 온양중앙초등학교병설유치원의 방과후 특성화활동 운영에 참가하고자 공고 사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여 참가신청을 합니다.

붙임 1. 프로그램 운영 계획서 1부.

2. 사업자등록증 1부.

3. 분야별 자격증 사본 1부.

2021 . 2. .

신청인 (서명)

온양중앙초등학교병설유치원장 귀하

특성화활동 프로그램 강사 지원서

접수 번호

신청

프로그램

프로그램 ( )

한 글

성 별

남 , 여

한 자

생년월일

(6자리)

연락처 : (집) (핸드폰)

교원

자격증

소지

여부

특기적성

강사 활동

활동여부

자격

증명

활동기간

년 개월

최종

학력

년 월 고등학교 졸업

년 월 대 학 과 졸업

기관명

지도 종목

재직기간 (개월)

. . ~ . . ( )

. . ~ . . ( )

자격종류

자격증번호

발급기관명

취득일자

자기 소개

위와 같이 2021학년도 유치원 방과후 과정 특성화 강사응시하고자 서류를 갖추어 지원합니다.

2021년 월 일

지 원 자 : (인 또는 서명 )

온양중앙초등학교병설유치원장 귀하

개인정보수집이용 동의

응시원서에 기재한 내용에 대하여공공기관의개인

정보보호에관한법률제4조의 규정에 의거 개인정보

수집이용에 동의합니다.

동의 취소

방과후 과정 특성화 프로그램 운영 계획서

프로그램명 :

지도강사 : (서명)

차시

활동명

준비물(비고)